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手术室的空气压力根据其不同区域(如手术间、无菌准备间、刷手间、麻醉间和周围干净区域等)洁净度不同要求而不同。不同级别的层流手术室其空气洁净度标准不同,(例如美国联邦标准1000级为每立方尺空气中≥0.5μm的尘粒数,≤1000颗或每升空气中≤35颗。10000级层流手术室的标准为每立方尺空气中≥0.5μm的尘粒数,≤10000颗或每升空气中≤350颗,依次类推。)
手术室通风的主要目的是排除各工作间内的废气;确保各工作间必要的新鲜空气量;去除尘埃和微生物;保持室内必要的正压。
净化空调系统方案设计
1.手术室的净化区均采用空气净化空调系统,新风由新风机组初步处理,经初、中效过滤后在净化空调机组内与室内回风混合,混合后的空气处理达到送风要求后送入室内。计划空调机组内设置新回风混合风机段(带均流板)、过滤段(初中效过滤器G3、F6)、表冷加热段、电辅助加热段、加湿段、出风段。
2. OP14为百级手术室,采用一对一洁净系统:OP1 OP2为Ⅳ级负压手术室,采用一拖一净化系统;OP6为腔镜Ⅲ级(万级)手术室;OP3、OP4、OP5、OP6、OP7、OP8、OP9、OP10、OP11、Ⅲ级(万级)手术室;Ⅲ级(万级)OP12、OP13Ⅲ级介入手术室,采用一拖三净化系统;洁净走廊及其辅房采用二套净化系统。新风机组百级独立机组、万级共用一套变风量机组,负压一套,辅助区一套。
3.洁净手术室和普通手术室均采用洁净送风天花顶送、下侧回的形式.
4.本设计新风按《医院洁净手术部建筑技术规范》(GB50333-2002)进行设计,Ⅰ级手术室新风量不低于100m3/h,Ⅱ级手术室新风量不低于800m3/h,Ⅲ级手术室新风量不低于800m3/h,走廊及辅助用房的新风量按规范要求按新风百分比不低于30%的取值。通过排风机组对密闭房间新排风量之差来实现房间正压。
5.洁净度的保证:
(1)新风机组内设置初效、中效果过滤器
(2)净化空调机组内设置初效、中效果过滤器
(3)送风末端设置高效过滤器,手术室空气完全达到三级过滤
6.空调自动控制与调节
(1)空调机组配置自动调节和控制系统,调节机构通过温度及湿度传感器调节表冷器的制冷剂流量以实现对房间温湿度的自由控制。
(2)冬季,手术室内空调机组通过湿度传感器控制价加湿管内的蒸汽流量,从而达到对室内湿度的控制。
7.排风系统
各洁净手术室设置独立排风系统排风机与房间门及空调机组联动;洁净走廊与辅房按需设置排风系统。洁净区内的排风系统内设止回阀、中效过滤器,出口均设防雨百叶;排风机选用低噪音类型。
8.新风处理模式
在夏季工况下;新风经过新风机组冷却除湿后与回风混合,经循环机组处理至送风状态点后送风;冬季工况下:新风与室内回风混合后经循环机组处理至设计状态点送风。
房间的风量严格按《医院洁净手术部建筑技术规范》(GB50333-2002)的标准计算,通过合理设置风量调节阀,充分保证各房间的风量标准。
9.为了有效控制细菌的滋生,必须对净化系统的全过程进行控制,才能从根本上保证高度的净化效果,为此在系统的配置上作了如下安排:
(1)净化空调机组的配置为:新回风混合机段(带均流板)、过滤段(出中效袋式过滤器G3、F6)、表冷加热段、电辅助加热段、加湿段、出风段。
(2)新风机的配置为:电预热装置、出效过滤段、风机段、出风段。
(3)自动控制采用先进的DDC控制模式,在系统停止运行后,风机自动延时送风、将过滤器、表冷器、加湿器吹干,保持机组内干燥。
(4)采用湿度优先的控制方案,确保在高效过滤器前风管内相对湿度不大于75%,防止潮湿空气导致风管内与高效过滤器表面滋菌。
(5)设置宽大的检修门,方便机组的检修与维护。
(6)在空调机组的送、回风管上,均设置消音器来保证房间噪声指标。
(7)风管材料为镀锌钢板,保温采用B1级橡塑保温棉,风管拼接采用铰接,风管与法兰连接采用铆接,风管应插入法兰,风管咬口接缝处均涂以密封胶,法兰连接处闭孔海绵密封。
各手术室空气净化系统在手术室墙面四角、净化机组、天花板、走廊、新风机、排风机都设有不同级别的过滤器,并对其进行定期清洁、维修和更换,严格保证室内空气的无菌;另外,层流手术室的卫生管理工作除了日常清洁工作和过去一样,不能有丝毫放松,还对室内的清洁工作有特殊的要求,室内墙角全部为弧形结构设计,找不到任何一个90°的墙角,使细菌无处藏身,避免了清除不尽的死角,并且室内无须使用物理或化学方法进行消毒,这样既节省劳动又防止外来污染的进入。