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连续性血液净化技术的应用范围已远远超出了肾脏病领域,成功应用于心、肺、肝、肾等多器官功能障碍的治疗,成为重症监护病房(ICU)的重要技术之一。由ICU护士来实施连续性血液净化已成为ICU的现实需要和必然趋势,掌握连续性血液净化技术是ICU护士必备的技术。连续性血液净化的护理技术要求高,涉及面广,包括血管通路的建立和护理、连续血液净化机的操作、抗凝和出血、出入量的观察、血流动力学监护、并发症的观察与护理等,每个环节均需医护人员的密切配合才能顺利完成。
应加强对连续性血液净化的认识,促进该技术在ICU内护理的规范化和程序化。 连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacementtherapy,CRRT)发展迅速,从单纯的肾脏替代治疗扩展到多器官功能障碍(MODS)的支持,已经成为重症监护病房(Intensive care unit,ICU)中重要的生命支持技术之一。连续性肾脏替代的名称已不能完整地反映其实际内容,国内外现多称为连续性血液净化(Continuous blood purification,CBP)。
既往连续性血液净化主要应用于肾功能衰竭患者的治疗,多由血液透析护士来实施,随着其在危重病领域的应用日益广泛,这已很难满足ICU的需要,由ICU护士来实施这项技术已成为一种趋势。连续性血液净化是一项精细的专门技术,加之ICU病房洁净工程的患者病情复杂多变、血流动力学不稳定等,更增加了连续性血液净化的实施难度,对于ICU护士无疑是一项新的挑战。